خدمات روبات ها ديگر محدود به كارخانهها و پژوهشكدههای پيشرفته نبوده و میتوان آن ها را در همه جا مشاهده كرد. يكی از عجيبترين مكانها برای ديدن يک ربات میتواند محيط يک بيمارستان باشد ، خدمات روبات ها در علم پزشكی سالهاست كه آغاز شده است.
در حوزه مهندسی پزشکی ، روبات هايی اختراع شدهاند تا با تكيه بر دقت ، خستگیناپذيری و خطای اندک آن ها آينده سالمتری به سياره زمين اهدا شود.
علم روباتيک به كمک جراحان ، پزشكان ، پرستاران و از همه مهمتر بيماران شتافته است. روباتهای پزشكی امروزه علاوه بر درمان در پيشگيری از بيماریها نيز به كار میآيند. اولين بار سال 1364 هجری خورشيدی بود كه پای روبات مكانيكی به اتاق عمل باز شد. در اين سال از رباتی به نام پوما برای نمونهبرداری در يک عمل جراحی اعصاب كمک گرفته شد. اين روبات دارای يک بازوی مكانيكی ساده بود و به هيچ وجه پيچيدگی روبات های جراح امروزی را نداشت. امروزه روبات ها از مواد قابل انعطافتری ساخته میشوند.
برای وارد كردن روبات در بدن تا بتواند از داخل بدن انسان عكس برداری كند ، وضعيـت فيـزيـولـوژيـک بـدن را مشخص كند ، دارويي را تزريق كند يا حتی بخواهد جراحی انجام دهد بايد انعطافپذيری آن بالا باشد تا بتواند در بدن مانور داده و به راحتي عمليات مورد نظر را انجام دهد. اندازه اين ميكروروبات ها بايد به حدی كوچک و ظريف باشد كه با كمترين بريدگی وارد بدن شود و حتي برخی مواقع بتواند در داخل شريانهای خونی حركت كرده و لختهها را پاكسازی كند. به عنوان مثالی ديگر می توان به پزشكان ايتاليايی اشاره كرد كه برای نخستين بار در جهان موفق شدند عمل پيوند كليه را توسط يک ربات انجام دهند. اين عمل جراحی در حالی انجام شد كه پزشكان و جـراحـان نـاظـر عمليـات تـوسـط روبـات جـراح بـودند تا در صورت بروز هر مشكل كوچكی ، ادامه جراحی را خود در دست گيرند.
حضور اشكال مختلف ربات ها در پزشكی
تا به امروز روبات هاي فراوانی در اشكال گوناگون برای خدمت در عرصه پزشكی ساخته و به كار گرفته شدهاند كه از آن ميان میتوان به روبات های جراح ، روبات های بـيـمــار ، روبـات هـای پـرستـار و امـداد ، بيـو و نـانـوروبـاتيـک ، روبـات هـای داروسـاز و داروفروش ، روبات پذيرش ، روبات درمانی و خيلی موارد ديگر اشاره كرد.
امروزه ربات بيمار جهت تمرين و آموزش برای دانشجويان و پزشكان جوان طراحی شدهاند. اين روبات ها میتوانند عكسالعمل هايی را كه يک بيمار واقعی در شرايط مشابه ممكن است انجام دهد ، شبيهسازی كنند. به عنوان مثال میتوان به يک روبات بيمار اشاره كرد كه در كشور ژاپن برای آموزش دندان پزشكان طراحی شده است. اين ربات در مقابل درمانی كه دندانپزشک انجام میدهد ، واكنشهايی از خود نشان میدهد. به عنوان مثال ممكن است ربات احساس خفگی كرده يا عطسه يا سرفه كند ، زبانش را حـركت دهد و حتی دچار درد در فک شود و دانشجو بايد خود را با تمامی اين شرايط انطباق دهد. زبان و دستهای روبات از 2 درجه آزادی حركت برخوردارند. از اينرو روبات میتواند با آغاز به كار دانشجو ، ناآرامی را كه معمولا در بيماران ديده میشود شبيهسازی كند.
استفاده از روبات در جراحی مزايای فراوانی دارد كه از آن جمله می توان به مواردی همچون دقت بالا و سرعت زياد كه بالطبع آن بيمار درد كمتری تحمل میكند و بهبودسريعتر حاصل مــی شــود اشــاره كــرد. در كـنــار آن مــیتــوان از صرفهجويی در وقت ، خونريزی و عفونت كمتر نيز نام برد. اما از ديگر سو جراحی به كمک علم روبـاتيـک تكنـولـوژی جـديـدی اسـت كـه هنوز توسط بيماران به رسميت شناخته نشده و هراس زيــادی بـرای سپـردن جـان خـود بـه دسـت يـک آدمآهـنـی وجـود دارد. بـه همين خاطر بيماران معمولا ترجيح می دهند جراحی به طور مستقيم تـوسـط پـزشـک انـجـام شـود. گران قيمت بودن روبات ها نيز يكی ديگر از معايب اين فناوری نوين به حساب میآيد.
اما يكی ديگر از كاربردهای جذاب روبات ها ، موضوع جراحی روباتيک از راه دور است كه اولـيـن بار توسط سازمانهای فضايی دنيا و به منظور امدادرسانی فوری به فضانوردانی كه دور از سياره مادريشان در حال كشف فضا هستند ، مورد بررسی و آزمون قرار گرفتند.
بنابراين با پيشرفت فناوری جراحی از راه دور مـیتـوان امـيـدوار بود كه بيماران ساكن مناطق محروم بتوانند خدمات جراحی پيشرفته مورد نـيـاز خـود را در دورافـتـادهتـرين روستاها و در خانههای بهداشت ، زير تيغ جراحی يک ربات متصل به ماهواره به دست آورند.
ربات كه توسط تيمی از پزشكان جراح مستقر در شـهــرهــای بــزرگ هـدايـت مـیشـود ، حـكـم دستـان تـوانمنـد جراحان را خواهد داشت و با نظـارت بهيـاران و پـزشكـان عمـومی مستقر در خــانــههــای بـهــداشــت ، خــدمــات بـینظيـری بـه بيماران روستايی ارائه خواهند داد.
پــيــشــــرفــــت هــــر روزه دانـــش روبـــاتــيـــک و كوچکتر و دقيقتر شدن پزشک های روباتيک بـاعـث شـده اسـت تـا امروزه برای تزريق دارو ، عــكــــس بــــرداری از احــشــــای داخـلـــی بـــدن و نمونهبرداری از بافتها از روبات هايی استفاده شود كه اندازه آن ها بسيار كوچک و در حد يک يا چند سلول است كه به آن ها نانوربات میگويند. زيست سازگاری نانوروبات ها از اهميت بسياری برخوردار است ؛ به عبارتی اگر نانوروباتی وارد بدن میشود ، بايد از موادی تشكيل شده باشد كه به اعضای داخلی بدن آسيبی نرساند ، واكنش شيميايی با محيـط اطـراف خـود نـداشتـه و در دمای بدن قادر به انجام فعاليت باشد. محيط بدن مرطوب است ، بنابراين روبات ها بايد از موادی ساخته شوند كه كاملا با محيط بدن انطباق داشته باشند.
به عنوان مثال امروزه ربات هايی وجود دارند كه اندازه آن تنها يک ميلیمتر است و در رگهای خونی شنا میكند و هرجا سلولهای سرطانی پيدا كند ، با استفاده از بازوهای روباتيک خود به ديواره رگ وصل میشود تا پزشكان بتوانند از طريق رديابی مغناطيسی محل وقوع تودههای سرطانی را به راحتی شناسايی كنند.
در ادامه آن ها میتوانند با ارسال فرامين راديويی از روبات بخواهند تا سلولهای سرطانی را محاصره كرده و از بين ببرد. ساخت اين ميكروروبات مهاجم در مرحله تحقيق و نمونهسازی اوليه قرار دارد.
اتـصــال روبــات هــای پــزشــک بــه شبكـه جهـانـی اينتـرنـت و آگـاه شـدن از آخـريـن دسـتـاوردهـای دنـيای تحقيقات پزشكی ، توانايی كار كردن در 24 ساعت شبانهروز ، دسـتـرسـی بـه خـدمـات پـزشـكـی در دورافتادهترين مناطق مسكونی ، دقت و سرعت فوقالعاده ، توانايی فيزيكی بالا در جابهجايی بيماران سنگين و خيلی موارد ديگر باعث میشود كه دنيای خدمات پزشكی خود را به دستان سرد و بیروح روبات ها بسپارد.
استفاده از روبات در جراحی مزايای فراوانی دارد كه از آنجمله می توان به مواردی همچون دقت بالا و سرعت زياد اشاره كرد كه در نتيجه آن بيمار درد كمتری تحمل می كند و بهبودی سريعتر حاصل میشود. استفاده از روبات ها هنگام جراحی موجب افزايش دقت جراح حين عمل میشود. روبات ها قادرند بدون لرزش و با دقت بالا برشهای مورد نظر جراح را ايجاد كنند ، از جهتی ديگر استفاده از اين روبات ها موجب صـرفـهجـويـی در وقـت مـیشود. از مزايای اين روش برای بيمار میتوان به كاهش دردهای بعد از عمل ، اسكار كمتر ، خونريزی كمتر و خطر كمتر عفونت و همچنين كوتاهی دوره بستری در بيمارستان و تسريع دوره بهبودی و بازگشت سريعتر به فعاليت روزمره اشاره كرد. سيستم روباتيک از 3 قسمت اصلی تشكيل شده است:
1- روبات اصلی كه دركنار بيمار قرار میگيرد و 4 بازو و يک دوربين اندوسكوپ با قدرت بزرگنمايی بالا كه در خدمت دست و چشم جراح هستند.
2- محلی براي نشستن و كنترل ربات توسط جراح.
3- يک رايانه كه آنچه را دوربين میبيند به تصاوير سه بعدی تبديل میكند.
يكی از مزايای اين دستگاه اين است كه جراح در وضعيت نشسته و با راحتی بيشتر جراحی را دنبال میكند.
محققان در حال كار روی روبات های جراحی هستند كه قادرند به دور از اتاق عمل و با كمک يا بدون كمک انسان كار خود را انجام دهند. از اين روبات های مجهز به هوش مصنـوعـی مـیتوان برای درمان فضانوردان استفاده كرد. همچنين اين روبات ها قادر خواهند بود در ميدانهای جنگ جابهجا شوند و هر جا سربازی زخمی يافتند ، وی را مداوا كنند. ربات آزمايشی از فناوری سونوگرافی سه بعـدی بـه همـراه يـک نـرمافـزار هـوش مصنوعی استفاده می كند. اين روبات می تواند داخل بافت ارگانها را مشاهده كند ، در حالی كه تــاكـنـون فقـط ظــاهــر ارگــانهــايــی كــه در مقــابــل دوربين قرار میگيرند ، قابل مشاهده بودند.
ايـن ربـات دوربـيـنـی دارد كه قادر است 30 تـصـوير سه بعدی را در ثانيه به پردازنده رايانه ارســال كـنــد. بــه عـنــوان مـثـال هـنـگـام جـراحـی پـروستـات ، رايـانه با كمک تصاوير جمعآوری شـــده ، تـصـــاويـــری ســـه بـعـــدی از پـــروسـتـــات مـیسـازد. سـپـس ايـن تـصاوير را برای ربات و جـراح ارسال میكند. پس از پردازش تصاوير رايانه دستورات لازم را به مغز ربات میفرستد. نـكـتــه حــائــز اهـمـيــت ايـن اسـت كـه ايـن ربـات می تواند جراحی را در يک دهم زمان و با دقت 10 برابر نسبت به انسان جراح به پايان برساند.
جراحی روباتيک در ايران
بحث جراحی روباتيک به كمک رايانه ، پديده نسبتاً جديدی در دنيا است اما در عين حال رشد قـــــابـــــل تـــــوجــهـــــی داشـتــــه اســــت و تـحـقـيـقـــات دانـشـکــدههــای مهنـدسـی پزشکی دانشگاههای معتبـر دنيـا بـه ايـن سمت جهت گرفته است. در ايــران نـيــز پــروژهای از طــرف وزارت صـنــايع با مضمون هدفگذاری و تدوين استراتژی براي حــوزه تـجـهـيــزات پــزشـکــی در بخش ابزارهای جراحی توسط دكتر فرزام فرهمند انجام شد. در آن پـــروژه ، طـــی مـطـــالـعـــه جــامـعـی دربـاره ابـزار جـــراحـــی ، حــوزه ابــزارهـای جـراحـی و كـاربـرد روبـــاتـيـــک و سـيـسـتــمهــای رايــانـهای بـه عـنـوان زمينــهای بــرای سـوق دادن تحقيقـات آتی به آن برگزيده شد.
روبــولـنــز يـک نگهـدارنـده دوربيـن جـراحـی لاپاراسكوپيک است كه به عنوان اولين محصول كـامـل ايـن آزمـايـشـگاه ، وارد بخش بالينی شده است. چيزی كه اهميت دارد ، اين است كه توليد ايـده و فكر نبايد متوقف شود و اين افكار بايد عـمـلــی شــده و مــورد آزمــايــش قـرار گـيـرنـد تـا دستگاهی جديد ساخته و به كار گرفته شود. با توجه به پيشرفتهايی كه تاكنون صورت گرفته است ، استفاده از روبات های پيشرفته جراح در اتـاقهـای عمـل كشورمان در آيندهای نزديک ، دور از انتظار نخواهد بود.
منبع: ماهنامه مهندسی پزشکی
نظرات شما عزیزان: